Всичко за лекарството

Pregabalin Viatris Pharma (previously Pregabalin Pfizer)

·

  • Режимът на отпускане не е посочен
  • Болка, сън, настроение, епилепсия и мозък
Активно вещество
Pregabalin
Производител
Viatris Healthcare Limited

Цитирано от официалния източник. Все още не е прегледано от Mediclarum — листовката в опаковката е меродавна.

За какво се използва

  • Pregabalin Viatris Pharma принадлежи към група лекарства, които се използват за лечение на епилепсия, невропатна болка и генерализирано тревожно разстройство (ГТР) при възрастни.
  • Периферна и централна невропатна болка: Pregabalin Viatris Pharma се използва за лечение на продължителна болка, причинена от увреждане на нервите. Различни заболявания могат да предизвикат периферна невропатна болка като например диабет или херпес зостер. Усещанията за болка могат да бъдат описани като горещи, парещи, пулсиращи, стрелкащи, пробождащи, остри, сковаващи, силна болезненост, смъдене, усещане за изтръпване, пробождане с игли.
  • Периферната и централна невропатна болка може да бъде свързана и с промени в настроението, нарушения на съня, умора (уморяемост) и може да се отрази на физическото и социално функциониране и на качеството на живота като цяло.
  • Епилепсия: Pregabalin Viatris Pharma се използва за лечение на някои форми на епилепсия (парциални пристъпи със или без вторична генерализация) при възрастни. Вашият лекар ще Ви предпише Pregabalin Viatris Pharma, за да Ви помогне да лекувате Вашата епилепсия, когато провежданото лечение не води до овладяване на състоянието Ви. Трябва да вземате Pregabalin Viatris Pharma като допълнение към Вашето настоящо лечение. Pregabalin Viatris Pharma не е предназначена за самостоятелна употреба, а винаги трябва да бъде прилагана в комбинация с друго антиепилептично лечение.
  • Генерализирано тревожно разстройство: Pregabalin Viatris Pharma се използва за лечение на генерализирано тревожно разстройство (ГТР). Симптомите на ГТР са продължителна прекомерна тревожност и притеснение, които се контролират трудно. ГТР може също да предизвика безпокойство или усещане за възбуда или нервност, лесно уморяване, да изпитвате трудности при концентриране или бели полета в паметта, да се усещате раздразнителен, да имате мускулно напрежение или проблеми със съня. Това е различно от стреса и напрежението на обичайното всекидневие.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 61–62 · 2026-09-24

Как работи

Листовката на този продукт е публикувана като сканиран документ. Този раздел цитира американската листовка за същото активно вещество (pregabalin). Тя описва веществото, а не този български продукт — показанията и дозите му може да се различават.

Pregabalin binds with high affinity to the alpha 2 -delta site (an auxiliary subunit of voltage-gated calcium channels) in central nervous system tissues.

Although the mechanism of action of pregabalin has not been fully elucidated, results with genetically modified mice and with compounds structurally related to pregabalin (such as gabapentin) suggest that binding to the alpha 2 -delta subunit may be involved in pregabalin’s anti-nociceptive and antiseizure effects in animals.

Най-високо ниво след1.5 h
Полуживот6 h
Почти напълно изведено след≈ 30 hпет полуживота — наше изчисление
ПикНаполовина изведено30 h0
Формата е стандартен модел, построен по двете времена по-горе, а не измерване. Колко бързо действа и отзвучава едно лекарство, зависи и от дозата, формата и човека.
Как организмът го разгражда

Therefore, an increase in the metabolism of coadministered CYP1A2 substrates (e.g. theophylline, caffeine) or CYP 3A4 substrates (e.g., midazolam, testosterone) is not anticipated.

С храна

The rate of pregabalin absorption is decreased when given with food, resulting in a decrease in C max of approximately 25% to 30% and an increase in T max to approximately 3 hours.

Цитирано от листовката, раздели „Механизъм на действие“ и „Фармакокинетика“. DailyMed · 2026-04-07

Как да се приема

Тези указания са за точно тази концентрация и форма. За друга те са различни.

  • Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Не приемайте по-голямо количество от лекарството, отколкото Ви е предписано.
  • Вашият лекар ще определи каква доза е подходяща за Вас.
  • Pregabalin Viatris Pharma е предназначена само за перорално приложение.
  • Периферна и централна невропатна болка, епилепсия или генерализирано тревожно разстройство:
  • Вземайте толкова капсули, колкото Ви е назначил Вашият лекар.
  • Дозата, подходяща за Вас и Вашето състояние, обичайно ще бъде между 150 mg и 600 mg всеки ден.
  • Вашият лекар ще Ви каже да вземате Pregabalin Viatris Pharma или два пъти или три пъти дневно. При двукратен прием вземайте Pregabalin Viatris Pharma всеки ден сутрин и вечер приблизително по едно и също време. При трикратен прием вземайте Pregabalin Viatris Pharma всеки ден сутрин, следобед и вечер приблизително по едно и също време.
  • Ако имате усещането, че ефектът на Pregabalin Viatris Pharma е прекалено силен или прекалено слаб, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
  • Ако сте пациент в старческа възраст (над 65 години) трябва да вземате Pregabalin Viatris Pharma по обичайния начин освен, ако имате проблеми с бъбреците.
  • Вашият лекар може да Ви предпише различна схема на дозиране и/или доза, ако имате проблеми с бъбреците.
  • Поглъщайте капсулата цяла с вода.
  • Продължавайте да вземате Pregabalin Viatris Pharma, докато Вашият лекар не Ви каже да спрете.
  • Ако сте приели повече от необходимата доза Pregabalin Viatris Pharma Незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете до най-близкото болнично спешно отделение. Вземете кутийката или бутилката от капсули Pregabalin Viatris Pharma с Вас. Може да се почувствате сънливи, объркани, превъзбудени или неспокойни в резултат от приема на повече от необходимата доза Pregabalin Viatris Pharma. Съобщава се и за припадъци и безсъзнание (кома).
  • Ако сте пропуснали да приемете Pregabalin Viatris Pharma Важно е да вземате вашите капсули Pregabalin Viatris Pharma редовно по едно и също време всеки ден. Ако забравите да вземете една доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е дошло време за Вашата следваща доза. В този случай просто продължете със следващата доза по обичайния начин. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
  • Ако сте спрели приема на Pregabalin Viatris Pharma Не спирайте внезапно приема на Pregabalin Viatris Pharma. Ако искате да спрете приема на Pregabalin Viatris Pharma, първо обсъдете това с Вашия лекар. Той/тя ще Ви каже как да направите това. Спирането на лечението трябва да стане постепенно в продължение на поне една седмица. Вие трябва да знаете, че след спиране на краткосрочно или дългосрочно лечение с Pregabalin Viatris Pharma може да изпитате определени нежелани реакции, така наречените реакции на отнемане. Тези реакции включват проблеми със съня, главоболие, гадене, тревожност, диария, грипоподобни симптоми, конвулсии, нервност, депресия, мисли за самонараняване или самоубийство, болка, потене и виене на свят. Тези реакции могат да се проявят по-често или тежко, ако сте приемали Pregabalin Viatris Pharma за по-продължителен период от време. Ако изпитате реакции на отнемане, трябва да се свържете с Вашия лекар.
  • Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, или фармацевт.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 65–66.

Предупреждения и предпазни мерки

  • Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Pregabalin Viatris Pharma.
  • Някои пациенти, които приемат Pregabalin Viatris Pharma, съобщават за симптоми, предполагащи алергична реакция. Тези симптоми включват подуване на лицето, устните, езика и гърлото, както и обширен кожен обрив. Ако при Вас се появи някоя от тези реакции, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
  • Има съобщения за тежки кожни обриви, включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, свързани с прием на прегабалин. Ако забележите някой от симптомите, свързани с тези сериозни кожни реакции, описани в точка 4, спрете да използвате прегабалин и незабавно потърсете медицинска помощ.
  • Употребата на Pregabalin Viatris Pharma се свързва с виене на свят и сънливост, които могат да увеличат появата на случайно нараняване (падане) при пациенти в старческа възраст. Следователно, трябва да бъдете внимателни, докато свикнете с всеки ефект на лекарството.
  • Pregabalin Viatris Pharma може да причини замъгляване или загуба на зрението, или други промени в зрeнието, много от които са временни. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако се появят промени в зрението Ви.
  • Някои пациенти с диабет, които покачват телесното си тегло при употреба на прегабалин, могат да се нуждаят от промяна в техните диабетни лекарства.
  • Определени нежелани реакции, като сънливост, могат да бъдат по-чести, тъй като пациенти с гръбначномозъчна травма могат да приемат и други лекарства за лечение, например на болката или мускулния спазъм, които имат подобни на прегабалин нежелани реакции и тежестта на тези реакции може да нарасне, когато лекарствата се приемат едновременно.
  • Има съобщения за сърдечна недостатъчност при някои пациенти, които приемат Pregabalin Viatris Pharma; тези пациенти са предимно в старческа възраст със сърдечно- съдови увреждания. Преди да приемате това лекарство, съобщете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за сърдечно заболяване.
  • Има съобщения за бъбречна недостатъчност при някои пациенти, които приемат Pregabalin Viatris Pharma. Ако забележите намалено уриниране, докато приемате Pregabalin Viatris Pharma, трябва да съобщите на Вашия лекар, тъй като спирането на лекарството може да подобри това състояние.
  • Някои пациенти, лекувани с антиепилептични лекарства като Pregabalin Viatris Pharma, са имали мисли за самонараняване или самоубийство или са проявили суицидно поведение.
  • Ако, когато и да е, се появят такива мисли или подобно поведение, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
  • Когато Pregabalin Viatris Pharma се приема с други лекарства, които могат да причинят запек (като някои видове болкоуспокоителни), възможно е да настъпят някои стомашно- чревни проблеми (напр. запек, запушване или парализа на червата). Информирайте Вашия лекар, ако получите запек, особено ако сте предразположени към този проблем.
  • Преди да приемете това лекарство, трябва да кажете на Вашия лекар, ако някога сте злоупотребявали или сте били зависими от алкохол, лекарства, отпускани по лекарско предписание, или незаконни субстанции; това може да означава, че имате по-висок риск от развиване на зависимост от Pregabalin Viatris Pharma.
  • Съобщени са случаи на конвулсии по време на прием на Pregabalin Viatris Pharma или скоро след прекратяване на приема на Pregabalin Viatris Pharma. Ако получите конвулсия, съобщете незабавно на Вашия лекар.
  • Съобщени са случаи на нарушение на мозъчната функция (енцефалопатия) при някои пациенти, приемащи Pregabalin Viatris Pharma и страдащи и от други заболявания.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за някакви сериозни заболявания, включително чернодробно или бъбречно заболяване.
  • Съобщени са случаи на затруднения с дишането. Ако имате нарушения на нервната система, нарушения на дихателната система, бъбречно увреждане или ако сте на възраст над 65 години, Вашият лекар може да Ви предпише различна схема на приложение.
  • Свържете се с Вашия лекар, ако получите затруднение с дишането или повърхностно дишане.
  • Зависимост Някои хора могат да развият зависимост от Pregabalin Viatris Pharma (нужда да продължат да приемат лекарството). Те може да получат реакции на отнемане, когато спрат да използват Pregabalin Viatris Pharma (вижте точка 3, „Как да приемате Pregabalin Viatris Pharma“ и „Ако сте спрели приема на Pregabalin Viatris Pharma“). Ако имате притеснения, че може да развиете зависимост от Pregabalin Viatris Pharma, е важно да се консултирате с Вашия лекар.
  • Ако забележите някой от следните признаци, докато приемате Pregabalin Viatris Pharma, това може да е показателно за развиване на зависимост:
  • Имате нужда да приемате лекарството по-дълго време, отколкото Ви е посъветвал предписващият лекар
  • Чувствате нужда да приемате по-висока от препоръчителната доза
  • Използвате лекарството по причини, различни от предписанието
  • Направили сте многократни, неуспешни опити да спрете или контролирате употребата на лекарството
  • Когато спрете приема на лекарството, се чувствате зле и по-добре, след като отново започнете да приемате лекарството Ако забележите някои от тези признаци, говорете с Вашия лекар, за да обсъдите най-добрия начин на лечение за Вас, включително кога е подходящо да спрете и как да направите това безопасно.
  • Деца и юноши Безопасността и ефикасността при деца и юноши (на възраст под 18 години) не са установени и поради това прегабалин не трябва да се използва в тази възрастова група.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 62–63.

Бременност и кърмене

  • Pregabalin Viatris Pharma не трябва да бъде вземан по време на бременност или кърмене, освен ако Вашият лекар не Ви е казал друго. Употребата на прегабалин през първите 3 месеца на бременността може да предизвика вродени аномалии на плода, при които може да се наложи медицинско лечение. В проучване, което разглежда данните, получени за жени от скандинавските страни, приемали прегабалин през първите 3 месеца на бременността, е установено, че 6 новородени на всеки 100 имат такива вродени аномалии. Това е сравнимо с 4 новородени на всеки 100, родени от жени, които не са лекувани с прегабалин в проучването.
  • Съобщава се за аномалии на лицето (т.нар. „орофациални“ цепнатини на лицето), очите, нервната система (включително мозъка), бъбреците и гениталиите.
  • Жени с детероден потенциал е необходимо да използват ефикасни противозачатъчни средства.
  • Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 64.

Други лекарства

  • Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро се приемали или е възможно да приемете други лекарства.
  • Pregabalin Viatris Pharma и някои други лекарства могат да си влияят едно на друго (взаимодействие). Когато се приема с определени други лекарства, които имат успокоително действие (включително опиоиди), Pregabalin Viatris Pharma може да засили тези ефекти и може да доведе до дихателна недостатъчност, кома и смърт. Степента на виене на свят, сънливост и намалена концентрация могат да нараснат, ако Pregabalin Viatris Pharma се взема заедно с лекарства, съдържащи:
  • Оксикодон – използван като средство против болки Лоразепам – използван за лечение на тревожност Алкохол Pregabalin Viatris Pharma може да бъде приемана с перорални контрацептиви.
  • Pregabalin Viatris Pharma с хранa, напитки и алкохол Капсулите Pregabalin Viatris Pharma могат да бъдат приемани със или без храна.
  • Препоръчва се да не се пие алкохол, докато приемате Pregabalin Viatris Pharma.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 64.

Шофиране и работа с машини

  • Pregabalin Viatris Pharma може да предизвика замаяност, сънливост и намалена концентрация.
  • Не трябва да шофирате, да работите със сложни машини или да се включвате в други потенциално рискови дейности, докато не разберете дали това лекарство не засяга Вашата способност да извършвате тези дейности.
  • Pregabalin Viatris Pharma съдържа лактоза монохидрат Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, обърнете се към него преди да започнете да вземате това лекарство.
  • Pregabalin Viatris Pharma съдържа натрий Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) на твърда капсула, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 64.

Нежелани реакции

  • Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
  • Много чести: могат да засегнат повече от 1 на 10 души
  • замаяност, сънливост, главоболие Чести: могат да засегнат до 1 на 10 души
  • Повишен апетит
  • Приповдигнато настроение, обърканост, дезориентация, намален сексуален интерес, раздразнителност
  • Нарушения на вниманието, непохватност, нарушения на паметта, загуба на памет, треперене, затруднения при говорене, мравучкане, изтръпване, седиране, летаргия, безсъние, умора, необичайно усещане
  • Замъглено зрение, двойно виждане
  • Световъртеж, проблеми с равновесието, падане
  • Сухота в устата, запек, повръщане, образуване на газове, диария, гадене, подуване на корема
  • Затруднена ерекция
  • Подуване на тялото, включително крайниците
  • Опиянение, нарушения в походката
  • Натрупване на телесно тегло
  • Мускулни крампи, болка в ставите, болки в гърба, болки в крайниците
  • Възпалено гърло Нечести: могат да засегнат до 1 на 100 души
  • Загуба на апетит, загуба на тегло, ниска кръвна захар, висока кръвна захар
  • Промяна на възприятието за самия себе си, безпокойство, депресия, възбуда, промени в настроението, затруднение при намирането на думи, халюцинации, патологични сънища, пристъпи на паника, апатия, агресия, приповдигнато настроение, умствено нарушение, затруднено мислене, повишен сексуален интерес, проблеми със сексуалната функция, включително невъзможност за достигане на оргазъм, забавена еякулация.
  • Промени в зрението, необичайно движение на очите, промени в зрението, включително тунелно зрение, проблясъци от светлина, конвулсивни движения, потиснати рефлекси, повишена активност, виене на свят при ставане, повишена кожна чувствителност, загуба на вкус, парене, треперене при движение, потиснато съзнание, загуба на съзнание, припадък, повишена чувствителност към шум, общо неразположение
  • Сухота в очите, подуване на очите, болки в очите, слабост в очите, насълзяване, дразнене на очите
  • Нарушения на сърдечния ритъм, ускорена сърдечна честота, ниско кръвно налягане, високо кръвно налягане, промени в сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност
  • Зачервяване, горещи вълни
  • Затруднено дишане, сух нос, запушване на носа
  • Повишено слюнообразуване, киселини в стомаха, изтръпване на устните
  • Изпотяване, обрив, студени тръпки, повишена температура
  • Мускулни потрепвания, подуване на ставите, мускулна скованост, болка, включително мускулна болка, болки във врата
  • Болки в гърдата
  • Затруднено или болезнено уриниране, незадържане на урината
  • Слабост, жажда, стягане в гръдния кош
  • Промени в резултатите от кръвни и чернодробни изследвания (повишена креатинин фосфокиназа, повишена аланин аминотрансфераза, повишена аспартат аминотрансфераза, намален брой на тромбоцитите, неутропения, повишаване на креатинина в кръвта, понижаване на стойностите на калий в кръвта)
  • Свръхчувствителност, подуване на лицето, сърбеж, уртикария, хрема, кървене от носа, кашлица, хъркане
  • Болезнена менструация.
  • Студени длани и стъпала Редки: могат да засегнат до 1 на 1000 души
  • Променено обоняние, нестабилно зрение, променено възприятие за дълбочина, зрителна яркост, загуба на зрение
  • Разширени зеници, кривогледство
  • Студена пот, стягане в гърлото, подуване на езика
  • Възпаление на панкреаса
  • Затруднено преглъщане
  • Забавено или ограничено движение на тялото
  • Затруднение при писане
  • Повишено количество течност в корема
  • Течност в белите дробове
  • Гърчове
  • Промени в записа на електрическата активност на сърцето (ЕКГ), съответстващи на смущения в сърдечния ритъм
  • Мускулно увреждане
  • Секреция от гърдите, необичайно увеличение на гърдите, увеличаване на гърдите при мъже
  • Прекъсване на менструалния цикъл
  • Бъбречна недостатъчност, намалено количество на урината, задръжка на урина.
  • Понижаване на броя на белите кръвни клетки
  • Неадекватно поведение, суицидно поведение, суицидни мисли
  • Алергични реакции, които може да включват затруднено дишане, възпаление на очите (кератит) и сериозна кожна реакция, характеризираща се с поява на червеникави ненадигнати петна по тялото, които са подобни на мишена или кръгообразни, често с мехурчета в средата, лющене на кожата, язви в устата, гърлото, носа, по гениталиите и очите. Тези тежки кожни обриви могат да бъдат предшествани от повишена температура и грипоподобни симптоми (синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза).
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
  • Паркинсонизъм – това са симптоми, наподобяващи болестта на Паркинсон, като тремор, брадикинезия (забавени движения) и скованост (скованост на мускулите).
  • Много редки: могат да засегнат до 1 на 10 000 души
  • Чернодробна недостатъчност
  • Хепатит (възпаление на черния дроб)
  • С неизвестна честота: от наличните данни не може да бъде направена оценка
  • Развиване на зависимост от Pregabalin Viatris Pharma (лекарствена зависимост).
  • След спиране на краткосрочно или дългосрочно лечение с Pregabalin Viatris Pharma трябва да знаете, че можете да изпитате определени нежелани реакции, така наречените реакции на отнемане (вижте „Ако сте спрели приема на Pregabalin Viatris Pharma“).
  • Ако получите подуване на лицето или езика, или ако кожата Ви се зачерви и започнат да се появяват мехури или кожата Ви започне да се бели, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
  • Определени нежелани реакции, като сънливост, могат да бъдат по-чести, тъй като пациенти с гръбначномозъчна травма могат да приемат и други лекарства за лечение, например на болката или мускулния спазъм, които имат подобни на прегабалин нежелани реакции и тежестта на тези реакции може да нарасне, когато лекарствата се приемат едновременно.
  • Следната нежелана реакция е съобщена при постмаркетинговия опит: затруднено дишане, повърхностно дишане.
  • Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт.
  • Това включва всички възможни, неописани в тази листовка, нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване, посочена в Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 66–68.

Как да се съхранява

  • Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
  • Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка или бутилката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
  • Това лекарство не изисква специални условия за съхранение.
  • Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци.
  • Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

От листовката в продуктовата информация на EMA, стр. 68.

Същото активно вещество, концентрация и форма в други държави

Съпоставени само по активно вещество, концентрация и вид лекарствена форма. Това не означава, че продуктите са еквивалентни или взаимозаменяеми: помощните вещества, освобождаването и одобрените показания може да се различават — попитайте фармацевт преди замяна.

Лекарствен паспорт: една страница за печат, която да покажете на фармацевт в чужбина

САЩНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

БългарияНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

ИспанияНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

КанадаНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

НидерландияНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

ШвейцарияНяма точно съвпадение за тази концентрация и форма

Подробности

ПроизводителViatris Healthcare Limited
Активно веществоPregabalin
ГрупаБолка, сън, настроение, епилепсия и мозък
КласификацияN02BF02 · Болка, сън, настроение, епилепсия и мозък
Разрешен на2014-04-10
Последна актуализация от регулатора2026-09-24
EMA product numberEMEA/H/C/003880

Източник: European Medicines Agency — medicine data · 2026-09-30 · не е прегледано от лекар

Source: European Medicines Agency (EMA). Product information as published by EMA. Условия за повторно използване: EMA legal notice (reproduction authorised).

Същото активно вещество

Съдържат същото вещество. Това не значи, че едното замества другото — попитайте фармацевт.